腹瀉嬰兒的護理 |
發(fā)布日期:2018/3/4 發(fā)布者:佚名 共閱57483次 |
急性腹瀉造成的嚴重后果是脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。由于頻繁的腹瀉,從大便中丟失不少水分,假如再伴有嘔吐缺水,醫(yī)學上叫脫水。 ![]() 脫水時常見的一些表現(xiàn)有:小便次數(shù)和量減少,眼窩和前囟下陷,口唇干燥,皮膚因失去彈性而松馳,脫水嚴重時四肢末端發(fā)涼,皮膚發(fā)花,甚至血壓下降。特別要注意比較胖的孩子,即使脫水已經(jīng)比較嚴重,但癥狀往往不明顯。相反,原來比較消瘦的孩子,即使拉稀次數(shù)不多,脫水癥狀很快就表現(xiàn)出來,而且比較明顯。因此,有時從孩子的外貌不一定能反映出真正脫水的程度,而尿量的減少更能說明問題。 醫(yī)生們把脫水的輕重分為三度:輕度脫水時失去的水量約為體重5%,孩子的表現(xiàn)有精神稍差,煩躁不安,皮膚稍干、彈性較差,眼窩及前囟稍凹陷,水量稍減,哭時有淚;中度脫水時失水量約占體重的5%-10%,表現(xiàn)有精神萎蘼,煩躁明顯,皮膚干燥、彈性差,眼窩及前囟明顯凹陷,口唇干燥,四肢稍發(fā)涼,哭時淚少,尿量明顯減少;重度脫水時失水量約占體重的10%以上,孩子的精神極度萎蘼,表情淡漠,呈昏睡狀態(tài),肯膚干燥、發(fā)灰、彈性極差,眼窩和前囟深陷、雙眼不能閉合,哭時無淚,尿極少或無尿,四肢皮膚發(fā)涼、發(fā)花,血壓下降。 要從以上這些方面觀察孩子有無脫水及其程度,要給孩子多喂水,以補充損失。如喂水困難,或嘔吐頻繁,脫水在中度以上,應送孩子去醫(yī)院靜脈補液,否則會發(fā)生危險。 腹瀉時從大便和嘔吐中失去的不僅是水,還有一些礦物質(zhì),如鈉、鉀、氯、鈣、鎂等,也叫電解質(zhì)。在正常情況下, 這些物質(zhì)有一定含量,彼此間有一定的比例關(guān)系。特別是鈉丟失過多時,體內(nèi)酸性物質(zhì)積蓄,出現(xiàn)酸中毒。酸中毒時病兒精神萎蘼,昏睡,呼吸快而深。一般情況下,脫水與酸中毒常伴隨發(fā)生。因此,在給孩子補充水分、喂水時,不能單用白開水或糖水,而應適當加點食鹽,才符合要求。 在護理上還要注意預防“臀紅”。因大便呈酸性,對局部皮膚刺激厲害,如不注意,臀部皮膚發(fā)紅,重則皮膚破裂。這不僅給孩子帶來痛苦,而且還有可能發(fā)生局部感染化膿。因此,孩子每次大便后,要用溫開水沖洗臀部,用軟毛巾輕輕洗擦,然后再拍上些爽身粉或六一散。 另外,要注意及時換尿布,不要裹得太緊太嚴,悶得厲害也容易發(fā)生臀紅。一旦有了臀紅,可采用以下辦法處理:如皮膚有些發(fā)紅,可涂上凡士林。如表皮已破可涂以紫藥水或鞣酸軟膏。真皮破損有滲液時,可用電燈烤,要注意距離不能太近,以免發(fā)生燙傷?梢韵扔檬衷囈幌鹿庹諟囟,稍有溫感即可。也可以涂上魚肝油或氧化鋅油。 |
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