怎樣防治“黃水瘡” |
發(fā)布日期:2018/3/4 發(fā)布者:佚名 共閱57938次 |
膿皰瘡是一種常見的化膿性皮膚病,又名膿皰病、接觸傳染性膿皰瘡,俗稱“黃水瘡”。本病在世界各地區(qū)均有發(fā)病,但由于各地區(qū)地理位置不同及環(huán)境氣候的差異,發(fā)病情況及致病菌亦有不同。溫度高、濕度大、氣壓低有利于本病的發(fā)生。 在我國,夏末秋初(7月-9月)為高發(fā)季節(jié)。膿皰瘡具有高度的傳染性,傳染方式通常是通過人和人的直接接觸。病人很容易通過搔抓感染部位將感染散播給自身或其他人,這種情況發(fā)生在托兒所、幼兒園、中小學(xué)校常可導(dǎo)致小流行;其次也可通過接觸病人的污染物,如梳子、玩具或圖書等被感染。各年齡組均可發(fā)病,但主要見于兒童,以1-5歲為高發(fā)年齡。臨床上常將本病分為大皰型膿皰瘡和非大皰型膿皰瘡兩型。大皰型膿皰瘡最常見于新生兒,好發(fā)于軀干和四肢,初起為散在水皰,在1-2日內(nèi)迅速增大到直徑2cm以上的淺表性大皰,皰液開始為淡黃色,清亮,約經(jīng)1日后,皰液變混濁。由于重力作用,膿汁沉積,形成特征性半月積膿現(xiàn)象。由于皰壁薄而松弛,膿皰常很快破潰,通常見到的皮損多為皰破后遺留的表淺糜爛面,糜爛面干燥后形成淡黃色膿痂。此型多數(shù)無全身癥狀,少數(shù)可出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀。新生兒可并發(fā)金葡敗血癥、肺炎或腦膜炎而致死亡。非大皰型膿皰瘡包括原發(fā)的傳染性膿皰瘡和繼發(fā)的膿痂型膿皰瘡,是膿皰瘡最常見的一型,約占70%,是兒童最常見的皮膚感染。典型臨床表現(xiàn)開始為局部出現(xiàn)一個(gè)2-4mm的紅斑,紅斑迅速發(fā)展形成一個(gè)小水皰或膿瘡,皰壁很薄,極易破潰,其滲液干燥后而形成典型的蜜黃色痂覆蓋在淺表糜爛的表面。一個(gè)皮損可直接蔓延至鄰近的皮膚形成多個(gè)相似的皮損,或融合成一片。暴露于環(huán)境的皮膚表面有損傷處最易受累,常繼發(fā)于瘙癢性皮膚病,如丘疹樣蕁麻疹、濕疹等。 對于無并發(fā)癥的輕至中度局限性皮損,局部外用治療即可達(dá)到治療目的。較傳統(tǒng)一些的外用藥有龍膽紫、新霉素 、紅霉素 和慶大霉素軟膏等。近年的許多比較研究發(fā)現(xiàn),假單孢酸A(商品名-百多邦),是局部外用藥的一個(gè)較好選擇。需要注意的是,在局部外用藥前應(yīng)先清潔局部皮損,去痂挑皰。清潔液常用1%-3%硼酸溶液,1:2000黃連素溶液,1:5000高錳酸鉀溶液等。對于皮損廣泛及有合并癥的患者,系統(tǒng)應(yīng)用抗生素是必需的。預(yù)防主要是注意皮膚衛(wèi)生;及時(shí)治療瘙癢性皮膚病及皮膚損傷;發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)隔離,尤其在托幼機(jī)構(gòu),患者接觸過的物品要煮沸消毒。 |
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