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    一半兒童患齲齒!聽聽兒童口腔大咖們的護牙經
    發布日期:2020/2/20 發布者:佚名 共閱46416次
    護牙是一輩子的事,尤其對于孩子。第四次全國口腔健康流行病學調查報告結果顯示,我國兒童患齲狀況不容忽視,5歲兒童七成患齲,3~4歲以及12~15歲兒童均有一半左右患齲。對此,中華口腔醫學會第六屆兒童口腔醫學專業委員會的專家們有話說。
    痛:孩子喊牙痛,就已經壞到牙髓了
    中華口腔醫學會第六屆兒童口腔醫學專業委員會主任委員、北京大學口腔醫院兒童口腔科主任秦滿:成年人齲齒,大多兩三年甚至更長才會壞到牙髓,但是對于小乳牙,一年就能壞到牙髓。六七個月大的娃娃上前牙才萌出,一歲多一點就能見到上前牙牙髓炎是門診里的常事。
    乳牙硬組織薄,髓腔與牙體表面近,齲損特別容易到達牙髓。而牙本質小管比較粗大,滲透性比較強,很容易受到外界細菌侵犯,這就是臨床常見的兒童慢性閉鎖性牙髓炎。
    不過乳牙的神經網絡不是很完善,感覺也就不明顯。當孩子說自己牙痛了,就說明牙髓已經有廣泛的炎癥了,這時治療已經是亡羊補牢!
    吃:小牙最怕軟食物
    中華口腔醫學會第六屆兒童口腔醫學專業委員會顧問、北京大學口腔醫院兒童口腔科主任醫師葛立宏:現在很多孩子乳牙該脫落時不掉,主要原因就是吃的東西太軟了。過去我們都吃粗糧食物,現在吃的都是細糧,很軟,不利于牙齒磨損、脫落。現在有的孩子都七八歲了,吃個蘋果還削成塊、榨成汁,這種都不利于孩子牙齒的脫落和咀嚼功能的發育。
    一般到兩歲半左右,乳牙就長齊了。這時候吃的東西就可以逐漸硬一點,大人吃啥孩子吃啥了。并且不要再用奶瓶喂養,因為長時間的奶瓶喂養有可能導致錯頜畸形。
    有研究者提出,近200年以來人類錯牙合畸形發病率處于增長趨勢,而人類使用奶瓶喂養的歷史也正好是200年,這二者間或許也存在一定的相關性。
    刷:能自己系鞋帶就能自己刷牙了
    中華口腔醫學會第六屆兒童口腔醫學專業委員會候任主委委員、四川大學華西口腔醫學院兒童口腔科主任鄒靜:新生兒出生的第二周就應開始清潔口腔。把奶渣、食物殘屑都清潔干凈。長牙之前做不好口腔清潔,容易引起口臭和口腔內菌群的惡化。長期如此就會導致齲病的產生。
    孩子萌芽時,會有癢癢的感覺,會想咬東西、流口水,這時可以給他用磨牙棒或者磨牙圈,讓他去咬,幫助乳牙的萌出。第一顆乳牙萌出后就應該給他刷牙,用指套牙刷刷。當乳牙萌出再多一點,可以給孩子換上能清潔牙面、摩擦的東西,刷頭應該是泡沫、橡皮或者硅膠材質的。1~3歲的孩子可以換成軟毛牙刷,到孩子6、7歲能獨立系鞋帶時,就能讓他們獨立刷牙了。
    等乳牙基本萌出,還要增加牙線的使用,每晚睡覺之前清潔牙齒之間的縫隙。
    糖:小牙不怕吃糖,怕的是多次吃糖
    中華口腔醫學會第六屆兒童口腔醫學專業委員會副主任委員、上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院兒童口腔科主任汪俊:齲病有很多種因素,牙齒的質量是其中之一,更為重要的還是口腔環境。而口腔環境取決于口腔清潔做得好不好,口腔細菌控制得好不好。還有一點很重要,就是進食的頻率,進入口腔中的食物,在細菌的作用下會變酸,所以,要控制好進食的次數,即定時進食。
    很多家長不給孩子吃糖,其實除了糖之外,水果、零食里面都有糖。所以,小孩子可以吃糖,但是要科學地吃糖,除了要控制吃糖的總量,更為重要的是要控制吃糖的頻率。我們很反對有些家長為了控制孩子吃糖的量,會把糖分幾次給孩子吃,這樣反而更傷牙。

    治:全麻口腔治療不會讓孩子“變傻”
    中華口腔醫學會第六屆兒童口腔醫學專業委員會常委、北京大學口腔醫院兒童口腔科副主任夏斌:對于一些齲壞嚴重又不能夠自主配合的孩子,我們推薦在全身麻醉下進行綜合治療,但是家長總會擔心:用了麻藥我的孩子會不會就“傻”了?事實上,目前的研究表明,全身麻醉下進行牙齒治療不會對患者的智力造成不利影響。但2歲以下患兒治療需求和難度并不是很大,完全可以在門診完成治療,一般不建議運用全麻治療。
    全麻治療后,很多孩子會說牙痛牙腫、上下牙咬著不舒服,這不是醫療事故,是非常正常的。因為全麻治療是將所有的計劃治療集中在一次完成,有時甚至相當于門診的十多次治療,所以孩子口腔的反應、孩子的感受都會有所疊加。繼續遵醫囑做針對性的處理,一段時間后這些癥狀都會消退。目前北大口腔兒童口腔科的全麻治療在門診就能完成,孩子1~2小時后就能離開。
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