圖片來源：昭元攝影（配圖與本文內(nèi)容無關(guān)）

　　羊水是維持胎寶寶生命所不可缺少的重要成分，從胚胎開始形成之前，就必須先要有羊水將厚實的子宮壁撐開來，提供胎兒生長發(fā)育所需的自由活動空間。

　　在產(chǎn)檢過程中，羊水量也是醫(yī)師評估胎寶寶健康的重點(diǎn)之一。然而，羊水并非越多越好，羊水過多或者過少，都可能對胎兒或孕婦造成危害！那到底羊水多少才正常呢？

羊水怎么生成的？

　　羊水是指懷孕時子宮羊膜腔內(nèi)的液體，是胎寶寶的天然保護(hù)屏障，可以起到緩解外界沖擊、恒定子宮溫度、為胎寶寶提供一定營養(yǎng)等作用。

　　羊水成分中98%是水，其余2%則是少量無機(jī)鹽類、有機(jī)物、激素、脫落的胎兒細(xì)胞、胚胎血漿等。在不同的妊娠時期，羊水的來源是不同的。

　　早期妊娠時，羊水主要是母體血清經(jīng)過胎膜進(jìn)入了羊膜腔的透析液。寶寶血循環(huán)形成后，水分經(jīng)過寶寶的皮膚，也是羊水的一個來源。

　　中期妊娠后，寶寶的尿液排入羊膜腔，然后寶寶又通過吞咽羊水來取得量的平衡。

　　晚期妊娠時，羊水的轉(zhuǎn)運(yùn)除了尿液的排出和羊水的吞咽這兩條重要途徑外，胎肺也是產(chǎn)生和吸收的一個重要途徑。

　　正常情況下，羊水量從孕16周時約200ml逐漸增加至孕34-35周時為980ml，以后羊水量又逐漸減少，至孕40周時約為800ml。

羊水過多或過少如何判斷？

　　孕媽媽肚子的大小和體重的輕重并不能判斷羊水的多少，孕媽媽可以通過B超來評估羊水量，羊水的測量指標(biāo)包括了羊水深度和羊水指數(shù)。

　　羊水深度：B超檢查表示最大羊水池的垂直深度，小于2cm表示羊水過少，大于8cm表示羊水過多。羊水深度在3-8cm為正常范圍。

　　羊水指數(shù)：將子宮分為四個象限，分別量每個象限中羊水的最大深度，再相加求其總和（簡稱AFI）。總和值小于8為羊水過少，大于24則為羊水過多。羊水指數(shù)在8-24厘米的范圍之內(nèi)屬于正常。

羊水過多或過少，與胎兒健康有什么關(guān)系？

　　【羊水過多】

　　首先要排除的是胎寶寶有沒有畸形，特別是消化道畸形和神經(jīng)系統(tǒng)畸形；其次要看的是孕媽媽血糖有沒有過高，一般患有妊娠期糖尿病的孕媽媽容易羊水過多。如果同時還有胎兒水腫的情況，那么要考慮是不是母胎血型不合，以及胎兒有無宮內(nèi)感染。有些羊水過多是找不到原因的，叫做“特發(fā)性羊水過多”。

　　【羊水過少】

　　在臨床上比羊水過多更為常見。如果發(fā)生較嚴(yán)重的羊水過少，首先要排除胎寶寶有沒有泌尿系統(tǒng)的畸形；其次要看孕媽媽有沒有脫水、破膜等情況。如果這些情況都沒有，那么就要注意胎寶寶有沒有慢性缺氧的情況，因為胎兒在缺氧的時候，尿液產(chǎn)生就會減少，羊水隨之也會減少。

　　小么關(guān)愛：為了寶寶的健康，每個孕媽都應(yīng)該定期產(chǎn)檢，留意羊水的情況，特別是出現(xiàn)突然破水的孕媽，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)第一時間平躺，快速送院考慮繼續(xù)保胎還是提前分娩。