頭胎剖腹產(chǎn) 二胎最好隔兩年
高齡產(chǎn)婦生二胎,除了面臨高齡的風(fēng)險(xiǎn)外,還要面臨若第一胎剖腹產(chǎn)后可能產(chǎn)生的問題。目前,剖腹產(chǎn)作為一種解決難產(chǎn)及解除母嬰危險(xiǎn)狀態(tài)的方法,在各級(jí)醫(yī)院相當(dāng)普及。隨著產(chǎn)科檢測(cè)方法的改進(jìn)及對(duì)高危妊娠認(rèn)識(shí)的提高等原因,剖宮產(chǎn)率大大提高。
第一胎剖腹產(chǎn) 第二胎是否能順產(chǎn)?
據(jù)介紹,國際上的剖腹產(chǎn)率一般不超過15%,但國內(nèi)一些醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率卻高達(dá)60%-70%,因此,很多打算生二胎的女性,第一胎都是剖腹產(chǎn)。不過,這是否意味著第二胎也要剖腹產(chǎn)呢?深圳婦兒醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王忠表示,這要視情況而定。“不管是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),都是看是否有利于分娩,要對(duì)妊娠做全面評(píng)估”。
如果第一胎剖腹產(chǎn)是因?yàn)楣桥瑾M窄、孕婦有先天性心臟病等不適合順產(chǎn)的情況,那么生第二胎也會(huì)面臨這些問題,只能剖腹產(chǎn)。若第一胎剖腹產(chǎn)是因?yàn)樾『⑻バ筒缓谩⑶爸锰ケP、胎盤早剝、胎兒巨大的問題,第二胎這些情況可能就不存在了,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后符合順產(chǎn)條件可以自然分娩。
頭胎如是剖腹產(chǎn) 二胎最好隔兩年
王忠認(rèn)為,第一胎為剖腹產(chǎn),第二胎再進(jìn)行剖腹產(chǎn),其出現(xiàn)前置胎盤、子宮破裂的幾率會(huì)大于第一胎順產(chǎn)的人。
“第一胎剖腹產(chǎn),第二胎若出現(xiàn)瘢痕子宮,子宮破裂的幾率會(huì)更大。”王忠解釋道,瘢痕妊娠是指有過剖宮產(chǎn)史的女性,在再次妊娠的時(shí)候,孕囊著床在子宮原瘢痕處。由于在瘢痕處肌肉組織少而薄、供血少,胚胎如果在這個(gè)地方著床發(fā)育,到了懷孕中期就有可能發(fā)生腹腔內(nèi)出血。
專家建議,第一胎如果是剖腹產(chǎn),應(yīng)該在兩年以后再考慮生第二胎。由于傷口的最佳愈合時(shí)間為兩年,完全愈合后會(huì)降低生育風(fēng)險(xiǎn)。若兩年內(nèi)生第二胎,可能會(huì)因?yàn)橛行┙M織沒有完全愈合,隨著妊娠月份的增加,會(huì)導(dǎo)致子宮破裂。
若第一胎為順產(chǎn)的人,則可以在1年以后懷第二胎。在剛生育完的一年內(nèi),小孩還比較小,需要投入很多精力去照顧,會(huì)導(dǎo)致子宮恢復(fù)不好,若此時(shí)懷孕,也會(huì)對(duì)第二胎的小孩發(fā)育有影響。